Detta innehåll är avsett för vårdpersonal

Till innehåll för allmänhet

Diagnos av sekundär immunbrist

Bild
Medelålders par vandrar bland höstlöv i park

Olika diagnoser påverkar immunsystemet på olika sätt. Kemoterapi och annan immunmodulerande behandling kan dessutom i sig leda till immunbrist. 1 1. http://media.slipi.nu/2021/11/Riktlinjer_senaste.pdf

Beroende på vilken del av immunsystemet som är påverkat, drabbas patienten av olika typer av infektioner. B-cellsdefekter och nedsatt antikroppsproduktion kan lite förenklat sägas ge bakteriella infektioner, framför allt i luftvägar, medan T-cellsdefekter ger en bredare infektionskänslighet som omfattar både bakterier, virus och svamp. 2 2. Läs mer om immunbristutredning på karolinska.se Granulocytdysfunktion är främst kopplat till bakteriella infektioner, ofta med intracellulära bakterier, medan komplementdefekter karaktäriseras av infektioner med kapselförsedda bakterier. 3 3. Läs mer om immunbristutredning på karolinska.se  

Sekundär antikroppsbrist (SAD) definieras som 

  • IgG under laboratoriets nedre referensvärde 6,7g/L uppmätt minst 2 gånger med minst 3 veckors mellanrum 
  • IgA och IgM under laboratoriets nedre referensvärde

Låga nivåer av antikroppar (immunglobuliner) tillsammans med återkommande och långdragna infektioner visar behov av behandling med immunglobulin. Därför är det viktigt att följa infektionsutvecklingen hos dessa patienter. Inte minst att uppmana patienten själv att vara uppmärksam på detta, till exempel genom att föra infektionsdagbok. Sveriges Läkares Intresseförening för Primär Immunbrist (SLIPI) har utarbetat nationella riktlinjer för diagnos och behandling av immunbrist. Ett kortare avsnitt tar upp SID. 1 1. http://media.slipi.nu/2021/11/Riktlinjer_senaste.pdf