Hematopoetisk stamcellstransplantation (HSCT) ges framför allt vid svårare varianter av leukemi, lymfom och myelom.

Syftet med behandlingen är att byta ut patientens egna tumörstamceller mot friska blodbildande stamceller. HSCT föregås därför av konditionering som innebär att patientens egna stamceller förstörs med intensiv cytostatikabehandling och/eller strålning. Konditioneringen resulterar i B- och T-cellsdysfunktion liksom immunglobulinbrist. Innan de transplanterade cellerna etablerats i benmärgen och börjat producera nya blodkroppar är patienten därför uttalat infektionskänslig. Det kan ta månader eller år innan immunförsvaret är återställt. ¹ 1. Auletta JJ et al. Bone Marrow Transplant. 2005 May;35(9):835-57. ² 2. Läs mer på blodcancerforbundet.se

Behandling av sekundär immunbrist efter stamcellstransplantation

Under de första 100 dagarna efter en stamcellstransplantation rekommenderas immunglobulinbehandling, framförallt om IgG <4 g/L. Hos vuxna används inte alltid immunglobuliner regelmässigt efter HCT, utan oftast vid med uttalad infektionsproblematik. Vid pediatrisk HCT används immunglobuliner mer regelmässigt. Behandlingens dos och frekvens anpassas så att patientens lägstanivå av serum-IgG >4 g/L. ³ 3. Tomblyn M et al. Biol Blood Marrow Transplant. 2009 Oct;15(10):1143-238.